Собака съела таблетки хозяина (парацетамол, ибупрофен): что делать по часам — 6 шагов

Собака съела таблетки — одна из тех ситуаций, где нет времени читать длинные статьи, поэтому эта построена по часам. Первые 30 минут — посчитать, что и сколько съедено. Первый час — окно, когда врач может решить вызвать рвоту. Первые сутки — наблюдение за конкретными признаками. Самое опасное здесь — не редкие препараты, а то, что лежит в каждом доме: обезболивающие, жаропонижающие, антидепрессанты, витамин D.

• 1 час— окно, в течение которого вызов рвоты ещё имеет смысл, и только по указанию врача
• 2 дозы— разница между лечебной и токсичной дозой у части человеческих препаратов для мелкой собаки
• 24–72 часа— интервал, когда проявляется поражение почек и печени после парацетамола и НПВС, когда собака уже «выглядит здоровой»

Почему человеческие таблетки для собаки — другая химия

Собака весит в пять-десять раз меньше человека, а её печень иначе перерабатывает лекарства. Доза, которая для вас — одна таблетка от головной боли, для спаниеля может оказаться дозой, повреждающей почки, а для чихуахуа — дозой, разрушающей печень. Поэтому нельзя оценивать опасность «на глаз»: одна таблетка — это много или мало, зависит от препарата, его дозировки в миллиграммах и веса собаки. Именно эти три числа врач спросит первыми.

Второе отличие — скорость. У собак таблетки всасываются быстро, особенно на пустой желудок, и через час-полтора значительная часть уже в крови. Отсюда жёсткие временные рамки: то, что эффективно в первые 30–60 минут, через три часа уже почти не работает, а на первый план выходит защита органов — и это задача клиники.

Шесть шагов по часам

1. Первые 30 минут: посчитать дозу по упаковке и весу

Найдите упаковку или блистер. Посмотрите название, действующее вещество, дозировку одной таблетки в миллиграммах и сколько штук было. Посчитайте, сколько не хватает, — лучше переоценить, чем недооценить. Соберите рассыпанные и погрызенные таблетки: они не считаются съеденными, но их тоже покажете врачу. Взвесьте собаку или вспомните последний точный вес. Разделите миллиграммы на килограммы — это число (мг/кг) и есть то, что определяет дальнейшие действия. Со всем этим — к врачу в чат или по телефону в клинику, прямо сейчас, не дожидаясь симптомов: при отравлении лекарствами симптомов в первый час обычно нет вообще.

2. Рвота только по указанию врача и только в первый час

Вызывать рвоту собаке дома — не универсальное действие, а медицинская манипуляция с показаниями и противопоказаниями. Её имеет смысл делать, пока таблетки ещё в желудке, то есть в первые 60 минут, иногда до двух часов при полном желудке. Её нельзя делать, если собака вялая, шатается, у неё судороги или одышка, если она брахицефал с риском аспирации, если проглочены едкие или пенящиеся вещества. Поэтому решение — за врачом: он оценит препарат, время и состояние собаки и скажет, делать ли и чем. Самостоятельные солёная вода и перекись водорода часто дают ожог слизистой и рвоту с кровью — и ничего не выводят.

3. Сорбент

После того как вопрос с рвотой решён, врач, как правило, назначает энтеросорбент — активированный уголь или современные сорбенты. Его задача — связать то, что ещё не всосалось в кишечнике. Дозу и кратность рассчитывает врач по весу: при некоторых препаратах, которые циркулируют между кишечником и печенью, сорбент повторяют несколько раз за сутки. Давать сорбент можно только собаке, которая нормально глотает и в сознании: уголь в дыхательных путях — отдельная катастрофа. Сорбент — не лечение и не отменяет поездки, если доза была опасной.

4. Что опасно именно у собак: НПВС, парацетамол, антидепрессанты, витамин D

Нестероидные противовоспалительные — ибупрофен, напроксен, диклофенак, кеторолак — у собак бьют по желудку и почкам: сначала рвота и чёрный стул, затем, через сутки-трое, отказ почек. Парацетамол разрушает печень и эритроциты: собака вялая, дёсны бурые или синюшные, отёк морды и лап, через день-два желтуха. Антидепрессанты и снотворные дают возбуждение или сонливость, дрожь, судороги, учащённое сердцебиение — быстро, в первые часы. Витамин D в высоких дозах, в том числе из добавок и средств от грызунов, через два-три дня поднимает кальций и необратимо повреждает почки. Отдельно опасны препараты от давления, сердца, диабета и противоопухолевые — здесь даже одна таблетка требует звонка. Ни один препарат собаке дома не дают «в противовес», антидот подбирает врач.

5. Первые сутки: за чем следить

Если по расчёту доза оказалась небезопасной или неизвестна, собаку должен осмотреть врач и взять кровь — многие последствия видны в анализах до появления симптомов. Если врач разрешил наблюдать дома, в течение суток смотрите: рвота, особенно с кровью или «кофейной гущей»; чёрный или дёгтеобразный стул; отказ от еды; жажда и мочеиспускание — уменьшение количества мочи при НПВС тревожно, увеличение при витамине D тоже; цвет дёсен; дрожь, шаткость, необычная возбуждённость или сонливость; дыхание. Каждые два-три часа фиксируйте состояние — это поможет врачу увидеть динамику. Через 24–48 часов при НПВС и парацетамоле врач обычно повторяет анализы, даже если собака выглядит здоровой.

6. Когда ехать немедленно

Не ждать и не считать, если доза заведомо высокая — например, несколько таблеток для мелкой собаки — или препарат неизвестен. Ехать сразу, если собака вялая, шатается, у неё дрожь или судороги, рвота с кровью, затруднённое дыхание, дёсны синюшные, бурые или бледные, отёк морды. Ехать, если съедены лекарства от давления, сердца, диабета, противоопухолевые, сильнодействующие снотворные — вне зависимости от количества. Возьмите с собой упаковку: по ней клиника рассчитает антидот и тактику. Клиника в первый час и клиника через сутки с отказавшими почками — это два очень разных прогноза.

Что сделать дома в первые полчаса

1. Убрать собаку от аптечки и собрать все остатки таблеток и блистеров.
2. Записать название, действующее вещество, дозировку и предполагаемое количество съеденного.
3. Взвесить собаку или вспомнить точный вес.
4. Отметить точное время события — от него будут считать все окна.
5. Связаться с врачом с этими данными, прежде чем что-либо давать или вызывать рвоту.
6. Приготовить переноску или поводок и упаковку препарата на случай поездки.

Что спросит врач в чате

Первое — название препарата и действующее вещество, дозировка одной таблетки, сколько штук не хватает и когда примерно это случилось. Второе — вес собаки, возраст, порода и хронические болезни: у собаки с почечной недостаточностью опасной будет и доза, безопасная для здоровой. Третье — что собака ела до этого: полный желудок замедляет всасывание и влияет на решение о рвоте.

Четвёртое — состояние сейчас: поведение, дыхание, дёсны, рвота, стул, походка. Пятое — что уже предпринято: вызывали ли рвоту, чем, давали ли уголь, молоко, масло — часть «народных» мер усугубляет ситуацию, и врачу важно это знать.

Пришлите фото упаковки и блистера с обеих сторон и короткое видео собаки. По фото врач за минуту определит класс препарата и посчитает мг/кг, по видео — есть ли уже неврологические признаки. Подробнее о том, с чем приходят к ветеринару-терапевту онлайн, — на странице специалиста, там же кнопка чата.

Частые ошибки владельцев

Ждать симптомов: при отравлении лекарствами первые часы собака выглядит обычно, а потом лечить уже сложнее. Вызывать рвоту без консультации, тем более солёной водой или перекисью. Давать молоко или масло «чтобы нейтрализовать» — они не нейтрализуют, а жир ускоряет всасывание некоторых препаратов. Давать «антидот» из домашней аптечки по советам из интернета. Считать, что одна таблетка — это мало: для собаки весом три-пять килограммов одна таблетка ибупрофена или парацетамола бывает токсичной. Не брать упаковку в клинику — и терять время на угадывание препарата. Похожая ситуация разобрана в статье собака пахнет псиной и чешется: себорея, дрожжи, аллергия или гормоны — 6 причин и как их отличить.

Заключение

Схема простая: нашли пустой блистер — посчитали мг/кг — связались с врачом до любых действий. Рвота — только в первый час и только по его указанию, сорбент — по его расчёту, дальше сутки наблюдения или сразу клиника и анализы, если препарат из опасных классов. Самое ценное, что вы можете сделать за первые полчаса, — не искать средство, а точно установить, что и сколько съедено. С этими данными задайте вопрос ветеринару онлайн — врач оценит дозу и скажет, наблюдать или ехать. А если вялость появилась не после таблеток, а после визита в клинику, посмотрите статью собака вялая после прививки.